LA CETOGENESE
La cétogenèse est une voie catabolique des acides gras qui aboutit à la formation de deux corps cétoniques : l’acétoacétate et le β-hydroxybutyrate.
Le foie est le seul organe qui produit des corps cétoniques (spécificité tissulaire). La mitochondrie de la cellule hépatique a la particularité (grâce à un système enzymatique) de permettre à l’acétyl CoA formé lors de la β oxydation de s’engager dans deux voies :
1. le cycle de Krebs où il participe au métabolisme oxydatif
2. la voie de la cétogenèse
Cette voie peut se résumer ainsi :
- condensation de deux acétyl CoA pour former l’acétoacétyl CoA
- conversion de l’acétoacétyl CoA en β-hydroxy-β-méthylglutaryl CoA
- conversion du β-hydroxy-β-méthylglutaryl CoA en acétoacétate qui sera lui même converti en β-hydroxybutyrate.
Lors d’un jeûne de 72h environ la production de corps cétoniques peut être multipliée par 10. Ceci s’explique par un changement du statut métabolique et hormonal : augmentation de l’apport d’acides gras circulants (provenant de la lipolyse des triglycérides du tissu adipeux) vers la cellule hépatique, associée à une diminution de l’insulinémie. Le flux intracellulaire d’acides gras est alors augmenté, ce qui a pour conséquence d’élever la concentration d’acétyl CoA dans la mitochondrie. L’Acétyl Co-A étant en excès il ne peut pas être entièrement canalisé vers le cycle de Krebs une fraction importante s’engage dans la voie de la cétogenèse.
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